由于是怀孕后到萨屯待产经验,所以咱们先从坐飞机说起吧。
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所有航空公司对于“孕妇”这类特级保护动物都有相应的乘机要求,各个航空公司要求大致相同,主要强调两点:
1、医院出具的相关证明
这个证明需要医院的红章,证明你适合乘坐飞机旅行,以我所在的上海为例,医院出具的证明不会具体写明你身体是否适合乘机,只写你现在的孕周,和之前的检查状况(说白了,就是医院不想承担任何责任风险),但这并不影响你乘机,不然我也不会在运31周+飞到萨屯
2、允许乘机的孕周
这条每家航空公司不一样,具体各位孕妈可以咨询相关的航空公司。以我来的时候乘坐的海航和查询过的加航为例:
海航要求:怀孕不足32周除医生诊断不适应乘机者除外,只要填表(免除海航责任)就可以乘机。超32周(包括32周)且不到36周,需有人陪同且出具《医疗诊断说明书》注明XX日前适宜乘机有效–医院一般是不会给你开的(上海一妇婴就是如此,磨了半天也不肯写适宜乘机),如果医院不认识人还是别拖到那么晚再飞
加航要求:无早产经历、身体健康的怀孕妇女,孕36周(包括36周)皆可搭乘。建议打电话咨询是否需要医院证明材料
下面咱们来正式的说说萨屯生娃这件事儿。
好多国内的新移民来到这的第一件事儿不是找工作,而是生二胎!是的,你没看错,因为来这生娃比找工作容易多啦(哈哈哈,开个玩笑)
生产费用及医保
总所周知,加拿大是全民医保免费医疗,所以从费用角度萨屯生娃肯定比国内生娃省钱!医保涵盖生产费用,从怀孕初期到生产的所有费用,无论顺产还是剖腹产,(只有一项费用不承担,生产后单人或双人间病房的费用,注意多人间也是不收费的)。
Tips:萨屯是落地医保。所以不用担心来这之后马上生产产生的费用问题。但是没有健康卡(即国内医保卡)的情况下,任何费用你都要先垫付,再找政府报销,也够麻烦的!(我没有遇到这样紧急的情况,只是听说…)
因此,落地第一件事儿,申请健康卡!申请健康卡!申请健康卡!
申请健康卡的网站:https://www.ehealthsask.ca/residents/health-cards/Pages/Apply-for-a-Health-Card.aspx
a 申请健康卡必要条件:
1)移民身份证明,移民纸或枫叶卡正反面;2)居住证明,最直接的是萨省的房租或购房合同,水电账单保险单税单等(都要有名字);3)ID证明,护照出生证明。申请时填写became residence date,请理解成 “成为税务居民的长登落地加拿大日期”,与申请牛奶金一致
b 医保卡周期:正常是2周左右寄到你手里,在收到之前,你也可以打电话询问你的医保卡号,一旦有医保卡号,你就可以尝试预约家庭医生了(因为只用医保卡号就预约这件事儿,具有不确定性,要看具体医院,我的社区医院就同意了我无卡持卡号预约,着急的亲可以尝试)。
c 家庭医生: 你可以上网站:https://www.saskatoonhealthregion.ca/patients/Pages/Doctors-Taking-Patients.aspx 查找适合你的clinic(一般是就近原则),并打电话到诊所咨询是否有还接受新病人的家庭医生。家庭医生可以电话预约,也可以walk in 。我就是打电话预约后发现预约的时间太晚,所以提前自己walk in 去看的医生。
诊所就医
正常程序的孕妇就医,都要先有自己的家庭医生,并与家庭医生预约见面后,家庭医生会推荐你到适合的 妇产科专科医生那里。具体步骤如下:
step1 预约家庭医生,或者walk in 去看家庭医生。(不是所有家庭医生都接受walk in,这个也需要打电话确认)
step2 到诊所排队就医,排队前先到前台确认信息。
step3 就医时在诊所里会先测量身高、体重、血压,然后你会被带到一个房间,家庭医生会在里面对你做问诊和测量胎心等(这里测胎心很简单,医生手持一个测胎心的仪器,然后医生会看着表数胎心),
step4 医生还会给你开两项检查,验血+B超 (这里在提一下健康卡,我见家庭医生时候只知道健康卡号,并没有收到实际的健康卡片,所以验血被推迟到收到健康卡以后,因为验血要求极其严格,他们要确保血液的准确性)
step5 这些检查做好后,你可以跟家庭医生对你的产科大夫提出具体的要求(可以是具体的人,也可以选择这个产科大夫特长的技能等,比如我就是选择了一个会讲普通话的产科大夫,萨屯目前据我所知,有2位会说普通话的女妇产科大夫,最著名的的是吴燕 DR. WU,我的医生是DR.NG,普通话不是第一语言,但是交流应该没问题)
B超
B超对于超过20周的孕妇,不要求空腹,会要求在检查前1小时排空膀胱,并且喝8oz的水。并且在检查过程中不能去pee pee。(20周之前的需要看B超单的要求了,因为我超过20周,所以之前的还不是很清楚,应该跟国内要求差不多)
B超大夫检查的时候你的家人会在外面等候,但是检查完毕,会请你的家人进到B超室“参观”你肚子里的小宝宝。最后会留下一张黑白的B超图像给你作纪念。B超报告也会发到你的家庭医生那里。
验血
验血的过程很简单,跟国内几乎一样。在验血的时候也会验尿。两份报告都会发送到你的家庭医生那里。
以上基本完成了在家庭医生那里的检查。BTW,验血和B超都是另外的地点,与clinic不在一起。
接下来的检查就会都转到产科大夫那里了。家庭医生已经帮忙预约了第一次到产科医生那里的检查,只要到时间去检查就好。
产科检查
step1 就诊信息确认:到达产科诊所后,跟前台护士确认自己的信息,确认好之后护士会请你到一个公共候诊室等待。同时让你填写一张个人信息表格(大概内容是姓名,年龄,末次月经,第几胎,过往生产经历)。
step2 常规检查:等到轮到你的时候,诊室的护士会引导你测量身高、体重、血压,体重和血压每次都要检测。检测完后会带你到一个私密的诊室等待医生。
step3 产科医生常规检查:胎心、宫高。如果是第一次见产科医生,医生会了解你详细的资料,包含之前填的个人信息表上得所有内容。同时会再开一个B超单,医生会按照她的要求安排B超医生获取宝宝的确切信息。
step4 产检预约:检查完毕,到前台预约下次产检时间。
以上是第一次见产科医生注意事项,之后就是常规检查,直到生产。
Tips:医生会与你讨论你的生产方式。是顺产?还是剖腹产?
头胎——顺!(个人身体无不适合顺产的条件)
二胎(头胎顺)——顺!(个人身体无不适合顺产的条件)
二胎(头胎剖且横刀口)——医生会尊重你的意见,是剖是顺,你的肚子你做主!
二胎(头胎剖且竖刀口)——只能剖!
如果二胎,且一胎横剖,你要求顺的话,医生也会详细介绍顺和剖的利弊,总之不是所有的顺产的结果都是positive的,具体情况还真要看个人。
对于想顺产的各位辣妈,在孕38周之后的产检中,会有两个特殊的检查:
1、Group B Strep Test
这个测试准妈妈阴道内有没有携带一种名叫Group B streptococcus(B族链球菌)的细菌。据统计,大约有25%-30%的准妈妈们携带。
在未怀孕和怀孕期间,这种细菌一般不会带来什么问题。但是当自然分娩的时候,如果妈妈携带这种细菌,而胎儿从产道出生,大概有20%的机率胎儿会被感染,轻者发烧/呼吸困难/不能维持体温,严重者有肺炎/脑炎/抽搐,甚至死亡。
为什么在36周左右做这个测试, 是因为Group B step是一种可变化的感染,提早检测并不能预测临分娩时的情况。而36周以后随时可能发动,所以选在这个时间点来检测。
这个测试本身很简单,就是在内检的过程中用棉签取得阴道及外阴周围的组织。如果结果是阳性,那么生产的时候医生会给你上青霉素。如果你对青霉素过敏,则会换成别的抗生素,不需要太过于担心。
2、Membrane sweep 内检
医生会检查你的宫颈口是否打开,之后会人工的帮你软化宫颈口,内检后会有少量流血,之后会有mucus plug(宫颈粘液栓)流出,这个检查有助于宝宝发动,也是有助于顺产的。当然你也可以选择不做,或者延迟做这个检查。
生产
医院:萨屯唯一指定生娃中心——皇家大学医院,以后建了儿童医院估计会转到儿童医院生娃,但是儿童医院就在大学医院边上啊,哈哈哈,其实还是一个地方。
顺产!
准备就医:在宝宝发动后(规律性宫缩、大量见红、破水),你就要带好你的待产包和之前产检的材料(临近预产期,每次检查产科医生都会给你一张报告,你要随时带在身边)直接奔赴大学医院,当然这时候开车的肯定是你老公,而不是你!
待产包:医生建议带上你的检查单子和婴儿篮子去医院就可以生了,实际情况建议带宝宝和自己出院的要穿的衣服,拖鞋,个人的洗漱用品,零钱硬币(休息室有自动贩卖机晚上饿可以买零食)
停车:到大学医院后,有个紧急停车位emergency的红牌子,可以将车先停在这里,待办好住院手续后,需将车停到停车场。紧急停车位只有几个,只能做临时紧急停车用。建议所有待产妈咪跟自己的先生都去踩个点。停车场一天18刀。
办理住院手续:产房在医院的4楼,到了4楼直接到护士台,护士会询问你的状况,确定你需要在医院待产后,会帮你办理手续,很快就几分钟搞定。
Tips: 确认你可以入院待产 有很多指标,,这是很多人关心的问题。但个体之间的差异很大,要根据破水、阵痛、见红的时间等情况具体分析。
如果是头胎的话,胎儿在37周左右头部会进入骨盆,开始做准备。到了38-39周以后会开始出现不规律的宫缩,从没有痛感到有痛感,持续的强度也会逐渐增强。
宫缩一开始往往都不规则,当它变得越来越规则时,就离分娩不远了。
对于初产妇来说,时断时续的宫缩一般要持续8-10个小时。宫缩一旦频繁剧烈有规律,大约每5分钟左右发作一阵,且子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,就意味着分娩马上要开始了,应马上到医院待产。
总而言之有个基本原则叫5-1-1。就是宫缩每5分钟来一次,持续1分钟,总体持续一小时,就可以去医院了。我是持续半小时就去医院了。医院你去早了也没用,会被打发回家。只有一种情况医院一定会收下你,就是破水见红后不管是否开指。因为常规是破水24小时内胎儿需要离开妈妈体内,否则有感染风险。对了,去医院前记得把自己喂饱哦。
以上参考了别的文章和很多宝妈的经历,具体的还要看医生的判断,所以以上信息仅供参考。
生产过程:
办理完入院手续,护士会引导你先到一个待产室检查,血压、胎监,宫颈口开指。如果你要求打无痛针,一般是开指到3-4指的时候才会打无痛。我是开到3指,医生就带着我去产房打无痛啦。然后就在产房等着生娃。
开始生产:(此段是参考了别的生产文章,与我的经历基本一样)
宫口全开,胎头下降到盆骨一下后,护士就会开始和你练习如何用力。
一般都是在每次宫缩的时候就深呼吸然后憋住,向肛门的方向用力,就像排便时一样,坚持十下(护士会在旁边帮你数数),然后换气再向肛门的方向用力十下,再换气用力十下直至宫缩结束。
当胎头快到产道口的时候,护士会通知你的医生来。然后会把产床下半部分拆了,让双腿搭在两边的脚架上,并且会在床的边放个大塑料袋。
你的医生会换上手术服,带上无菌手套陪你完成最后的push直至胎儿出生。
然后就是剪脐带 (一般会让爸爸来做),等胎盘排出,然后检查会阴是否撕裂并缝针,最后还要再内查一次,看看子宫里是否还有血块以及残留的胎盘或是胎膜。
关于撕裂和侧切:
这边生娃一般不会侧切,都是自然撕裂(有股淡淡的忧桑)。不过还是看你的医生。不常规侧切的理由是如果要撕裂,侧切并不能预防,甚至会加重撕裂程度。
不过也有医生认为,如果胎儿较大而阴道口不够大而且弹性不够好,切一下会可以防止3-4度的撕裂。所以先跟自己的医生交流一下,看看他/她的偏好是怎样的。
实话实说,基本上没有什么特别有效的方法可以防止撕裂。很多是不可改变因素,比如说是会阴弹性,阴道口大小和胎儿大小。医生会尽量做会阴保护,不过首先保证的是胎儿能否顺利生出来,因为难产什么的对胎儿神经系统的损伤会很大。
参考别的文章,预防撕裂有几个方法推荐(我自己没有实践,不保证有效果):
1 提前不停的练习kegel(凯格尔)
2 生产的时候要慢一点,用力的时候不要过快过猛,给阴道一些时间去适应
3 终极原因还是宝宝不要长得过大。某妇产科主任阿姨给我的建议是6斤-7斤比较理想
Tips 无痛针 最好在办理入院手续的时候就跟医生提出来。无痛针的英文单词是epidural 。当然也可以在阵痛这一产程随时提出上无痛针,只是如果生产的人多的话,排队过程很辛苦!
产后便秘也是个痛苦的经历,这边在生完之后,医院会给你有助于软化大便的药,但是数量有限!所以生产前一周准妈妈就尽量多吃纤维,多喝水,生之前尽量保持通畅。生之后尽早排便,否则,呵呵哒……
剖腹产!
约好时间剖就是咯,貌似可以指定手术医生。具体的要跟你的产科医生咨询。
产后
护士会帮你在产房准备好热水,冲澡,然后给娃做测量,之后会用轮椅把你推到病房。你会留院观察,顺产至少1天。剖腹产至少3天。
1、喂养方式:医生会问你选择配方奶粉喂养,还是母乳喂养,如果是母乳喂养,也会问你在母乳没来之前是否需要给宝宝喂些配方奶过度。需要提醒的是,如果是母乳喂养,医生会留你在医院直到母乳喂养合格后才会放你出院(当然这个也不是绝对的,你可以提出要求回家,会有护士上门指导母乳喂养)。
2、医院伙食:只提供母亲的一日三餐,有点餐的单子,可以选择自己喜欢的提前告诉护士,如果量不够吃,也要提前告知才能加。医院的冰箱常年储备牛奶、果汁、吐司。可自取。楼下有星爸爸,陪产家属可以解决温饱问题。也可以准备零钱,医院有自动贩售机。
3、Diaper:医院会准备充足的宝宝尿布,擦屁屁的据说屯子里政府经济好的时候有免费湿巾,现在经济不好了,只有白毛巾沾水用咯。妈妈的姨妈巾也是准备充足的量,在公共卫生间的架子上。
4、病房环境:病房分三种,分别是免费的4人房和150刀一天的单人房还有100的2人房。且陪产可以有一个家属留宿,医院提供睡垫(就像国内学校体育课用的折叠垫子)和毯子。我选择的是public的4人间病房,一个大空间,用帘子分开四个小空间,每个空间配有一个床,一个桌子,一个哺乳摇椅。一开始只有我们一家还好,后来陆续来了其他两个家庭,就会互相影响了。所以,建议还是住单人间,一天也就150刀。另外,病房的空调夏天开的很足,我觉得冷,问医生要被子,没有,但是会立即拿一条加热后的毯子给你。但是对于不抗冻的亚洲人,还是建议自己准备一个薄被子。
5、新生儿资料:在医院会填写好所有的新生儿资料,包括牛奶金申请表。另外需要出生证明纸的妈妈,出生证明纸需要40刀,不是免费的嗷。
6、婴儿安全座椅:一定要准备好新生儿汽车安全座椅,这样你才能带走你的宝宝,不然医院不会放人的,严重的会抓你去警局!不开玩笑嗷
出院
带好你所有的物品及最重要的新宝宝,在医生允许的情况下,你就可以出院啦,出院前,医生会给你一堆资料,关于如何护理新生宝宝和妈妈的。并且会有护士之后上门为你和宝宝做检查。还有一个811的电话可以24小时回答你所有关于生产之后的问题。
需要注意,新生宝宝需要去家庭医生那里报到。而妈妈们要预约6周后的产科医生对你的身体做检查。
补充:孕期可以去参加图书馆免费的妈妈课和大学医院免费的生产过程讲解。还有一个妈妈课需要交50刀三次课也可以选择上。
常用英文单词:、
epidural(硬膜麻醉,即无痛麻醉)
mucus plug (宫颈粘液栓)
UC(uterine contraction 宫缩)
Uterine cake(胎盘)
vaginal delivery (顺产)
C section(剖宫产,C=Caesarean)
每个妈妈的情况都不同,每段孕期也都不一样,希望妈妈们都能顺利度过,平平安安的产下健康宝宝!